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Uso de fármacos durante la lactancia al pecho materno

Preparado por Dr Leon Gerner

 

 

 

 

 

 

 

  
  • Anticancerosos
  • Radiofármacos
  • Ergotamina y sus derivados (metisergida, etc.) usados en jaquecas
  • Litio (antidepresivo)
  • Cloramfenicol y tetraciclinas (antibióticos)
  • Fenilbutazona (analgésico-antiinflamatorio)
  • Atropina (anticolinérgico)
  • Tiouracilo (antitiroideo)
  • Yoduros (antitusígenos)
  • Mercuriales (diuréticos)
Consideraciones especialesHay que estudiar la situación en cada caso:

Analgésicos.

Los salicilatos y el paracetamol parecen seguros a dosis terapéuticas.

Para el ibuprofeno no se dispone de información.

Los analgésicos opiáceos (p. ej., codeína, morfina, meperidina o metadona), a dosis terapéuticas únicas, se excretan en la leche en concentraciones muy bajas que apenas afectan a los lactantes. Sin embargo, las madres adictas a los opiáceos jamás deberían amamantar a sus hijos.

Antibióticos. Pueden tomarlos las madres que amamantan a sus hijos sin riesgos importantes para éstos. Sin embargo, dado que casi todos los antibióticos se excretan en la leche, los lactantes pueden desarrollar hipersensibilidad, diarrea y sobreinfecciones por hongos. Las tetraciclinas (p. ej., minociclina, doxiciclina) deben evitarse en las madres que amamantan a sus hijos.

Los antihipertensivos, los diuréticos, la digoxina y los bloqueadores b-adrenérgicos se pueden prescribir de forma continuada sin que se produzcan efectos adversos importantes en los lactantes.

Los anticonceptivos orales preferibles son a dosis bajas y de una única hormona.

Los corticoides, si se administran a la madre en grandes dosis y durante largos períodos, pueden alcanzar concentraciones elevadas en la leche con el consiguiente riesgo de inhibir el crecimiento del lactante.

El diazepam y otros ansiolíticos son excretados por la leche materna y producen letargia, somnolencia y pérdida de peso en los niños alimentados al pecho.

Dosis elevadas de alcohol, cafeína y teofilina pueden ser perjudiciales para el lactante

 
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