Fundamentos de la salutogénesis

El sentido de la coherencia y de los recursos disponibles para la resistencia general

Por el Dr León Gerner

El Dr Aaron Antonovsky “inventó” la palabra salutogénesis en 1979. Hizo importantes estudios en víctimas del Holocausto que se salvaron. Describió los mecanismos y las emociones  mas importantes y comunes en las personas que habían sobrevivido a desafíos importantes en sus vidas. A estos elementos comunes les llamó sentido de coherencia (SC) Para difundir esta idea en la nueva medicina interesa ver cuales son los factores comunes que tienen las personas que disfrutan de un estado de salud pleno aun cuando se ven confrontados con circunstancias duras y desafiantes

Kobasa ha descrito tres factores comunes en estas personas. Estos son:

El control. – la creencia de la persona de que puede influir en el curso de los eventos

El compromiso- la curiosidad en la vida y el sentido de valor de la vida

El reto- la expectativa individual de que es normal y beneficioso para la vida el cambio constante  La salutogénesis comprende un concepto mas amplio que el de aceptar que las actitudes de las personas tienen influencia en el resultado final. La salutogénesis va hacia la esencia misma de la neurobiología. Se ha comprobado que los procesos neurológicos así como las estructuras anatómicas, son remodeladas por los influjos sensoriales. Estos procesos conocidos colectivamente como neuroplasticidad , son operativos en todos los niveles del sistema nervioso.Salutogénesis, como origen de la salud, es un concepto orientado al enfrentamiento del estres que se focaliza en las herramientas , el mantenimiento,y mejoramiento del movimiento hacia la salud. Es la explicación de porque algunas personas permanecen sanas o transcurren por el camino de la salud a pesar de situaciones estresantes y duras de la vida. La teoría puede ser aplicada a un individuo, un grupo e incluso a niveles de la sociedad entera. Es el opuesto a la patogénesis en donde la atención se focaliza en los obstáculos y déficit de una personaLos otros componentes claves para entender la Salutogénesis es el de los recursos disponibles para que ese movimiento sea posible. Antonovsky usó el término de recursos de Resistencia general ( RRG). Estos son recursos que pueden ser encontrados unidos a  la  persona y su capacidad así como a su ambiente inmediato o distante tanto en la forma de cualidades materiales o no – materiales . El factor clave no es solo lo que tiene disponible en recursos la persona sino la habilidad para usar y re usar esos recursos para el propósito deseado. La RRG le permite a la persona usar conjuntos  de experiencias de vida coherentes y significativas  gracias al aprovechamiento de estos recursos a disposición de la persona. Los RRG son de tipo genéticos, constitucionales y psicosociales. Entre ellos : inteligencia y conocimiento, identidad del ego, estrategias de enfrentamiento ( racionales, flexibles, de largo alcance), soporte de red social, lazos afectivos, compromiso( continuidad, cohesión, control) estabilidad cultural,sentido mágico,religión,filosofia y sobre todo una orientación preventiva para la salud.Lo maravilloso del concepto de Salutogénesis es su enfoque dinámico, flexible, universal  concentrándose siempre en la capacidad y  habilidad de la persona para manejarse que puede ser aprendido con adecuado entrenamiento.Comparado con los conceptos de afrontamiento o resiliencia en donde los mecanismos son mas rígidos , la salutogénesis es una orientación de vida enfocada a resolver problemas. Esta consiste también en tener una manera de pensar , ser y actuar con una confianza y autoestima interior tal que  le permite a la persona identificar, beneficiarse, usar y reusar los recursos que tiene a disposición. Antonovsky elaboró un cuestionario para evaluar los recursos que originalmente tenía 29 puntos y luego resumió en otro más breve de 13 puntos 

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Vea los libros publicados por el Dr Leon Gerner

  Kobasa SC, Hilker RR, Maddi SR: "Who stays healthy under stress?" J Occup Med 1979;21(9):595-8. Smith DF: "Functional salutogenic mechanisms of the brain." Perspectives in Biology and Medicine 2002;45(3):319-28.

La salutogénesis se usa en el Curso emociones, stress y salud